お口の自浄作用について｜赤羽歯科「信濃町診療所」

こんにちは。
信濃町駅、四谷三丁目駅の歯医者「医療法人社団歯友会　赤羽歯科　信濃町診療所」の歯科医師　福田です。

３０度以上の暑い日が減り過ごしやすい日になりましたが皆さんはいかがお過ごしでしょうか？

３〜６ヶ月に一度歯科医院に行かれクリーニングを受けている方が多いと思います。一日三回一生懸命歯磨きを行なっていたはずなのに衛生士さんから「汚れが残っている」「磨き残しがある」と指摘された記憶がある方も少ないでしょう。

歳をとるにつれてお食事後に食べ物が歯に挟まりやすくなった、お口の中に食べ物が残っている事が多くなったと感じる方もいらっしゃると思います。

これらの原因の一つとして考えられるのは自浄作用の低下です。自浄作用と言われても何のことか分からない方も多いと思いますので今回は主なお口の自浄作用について書かせて頂きます。

唾液は口腔内に存在する唾液腺から分泌されており、成人の分泌量は1.0〜1.5ℓです。皆さん朝起きた際口の中がネバネバするや口が臭いといった悩みを持っている方もいらっしゃると思います。原因としては夜眠っている間の分泌量が少なくなり、起床直後が最も細菌が多いためと言われています。その他にもストレスや服用されている薬の副作用により分泌量が低下します。

唾液の働き

• 自浄作用

口腔内細菌や食べ物を洗い流す役割があります。

• 粘膜保護、潤滑作用

唾液により細菌による感染、歯の脱灰（エナメル質の溶解）を防ぎます。舌や喉の動きが滑らかになり、食事、会話が行いやすくなります。

• 抗菌作用

唾液にはリゾチーム、ペルオキシターゼなどが含まれており口腔内に侵入してきた細菌の活動を抑えています。

• 水分平衡作用

乾燥すると細菌が繁殖しやすくなります。唾液により口腔内の水分量を調整し乾燥しないようにしています。

• 消化作用

唾液に含まれるアミラーゼがデンプンに反応し分解しています。

• pH緩衝作用

唾液に含まれる炭酸・重炭酸・リン酸などの成分が口腔内のp Hバランスを調整しています。これにより歯の脱灰も防いでいます。

• 再石灰化

カルシウムイオン、リン酸イオン、フッ素イオンを含んでいる唾液は食事により一時的に脱灰状態になった歯の再石灰化を促しています。

• 傷の治癒

上皮成長因子などが含まれる唾液は傷の治癒を促しています。

唾液と頬、舌、口唇の動きにより口の中に存在する食べ物の残りが溜まらないように作用します。口の中は髪の毛１本でも入ると敏感に感じる器官であるため歯と歯の間に挟まった食べ物等には不快感を感じます。食べ物をしっかり消化器官に送る働きもしているのが口の周りの筋肉です。

歯の構造には不潔域と呼ばれる場所があり汚れが溜まり虫歯になりやすい等の問題があります。

• 小窩裂溝‥歯の噛む面に存在する溝のことです。溝に汚れが残ることで虫歯になりやすくなります。溝に残ってしまった汚れは唾液や舌により洗い流される事が多いですが、歯の溝が正常でない時に汚れが残りやすいです。溝がすり減り、深くなることで生じやすくなるため、知らない間に虫歯で穴ができることも多い箇所となります。被せ物、詰め物の形態が悪いと上記のことが起きやすいため担当の歯科医師に確認して頂くことをお勧めします。
• 歯頸部‥歯と歯肉の境のことです。歯の形態状丸みを帯びていますが、歯肉との境が凹んでおり、汚れが溜まりやすくなっています。歯ぎしりや食いしばりの強い方は凹みが大きくなり、より虫歯やしみるといった症状が出やすい部位になります。特に被せ物が劣化してくるとご自身の歯と被せ物の間に隙間を作ってしまい汚れが溜まります。被せ物、詰め物をやり直す一つの指標になります。

・隣接面‥歯と歯の接している場所になります。食べ物が挟まりやすいというお悩みを持っている方の一番の原因の箇所です。

歯は歯根膜という靱帯があり約0.2m m程度厚さで歯を支えているのですが、歯は歯根膜の厚さ分動く事ができるため繊維性の食べ物等が挟まります。徐々に歯が動き歯と歯の隙間が空くことや、被せ物、詰め物が適切なキツさでない場合に生じやすいです。上記以外にも原因はあるので気になる方は診察されることをお勧めします。

歯と歯が重なっている、隙間が空いているなどの歯並びは虫歯、歯周病とも関係が強いとされています。重なっているところは磨きにくく汚れが溜まりやすいです。ご自身の日頃の歯磨きだけでは上手く磨けていないこともあります。そのためフロスや歯間ブラシの併用が必要不可欠になります。歯並び、矯正と聞くと見た目、審美のイメージが強いですが、最近ではご自身のお口を将来的に考え、磨きやすい状態を保ち虫歯や歯周病の予防として考える患者さんも増えました。

ご不明点、興味のある方は担当の歯科医師、衛生士にご相談ください。

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